新版国家医保药品目录将于三月一日启用谈判成功的药品平均降价五成
本报记者 李红梅
2021年01月07日05:14 | 来源：人民网－人民日报
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新版国家医保目录调整结果出炉，通过本次调整，有119种新药入围，包括96种独家药品和23种非独家药品；另有29种原目录内药品被调出目录。
与往年相比，2020年谈判降价调入的药品数量最多，惠及的治疗领域最广泛。共对162种独家药品进行了谈判，最终119种药品谈判成功。谈判成功的药品平均降价50.64%。
2020年12月28日，国家医保局、人力资源社会保障部印发《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2020年）》的通知。新版目录将于2021年3月1日起在全国范围内正式启用。
预计2021年可累计为患者减负约280亿元
去年8月，《2020年国家医保药品目录调整工作方案》印发。共对162种独家药品进行了谈判，共119种谈判成功。
通过本次目录调整，共119种药品新增进入目录，另有29种原目录内药品被调出目录。调整后的《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2020年）》内药品总数为2800种，其中西药1426种，中成药1374种。目录内中药饮片未作调整，仍为892种。
新冠肺炎治疗相关药品如利巴韦林注射液、阿比多尔颗粒等药品调入目录，最新版国家新冠肺炎诊疗方案所列药品已全部纳入国家医保目录，助力新冠肺炎疫情防控。
一些创新药、上市新药如抗癌药领域的免疫治疗药物等经谈判降价进入医保。去年8月17日前上市的新药纳入调整范围，最终16种药品被纳入目录。
此次调整中，增加了不少儿童用药。中国中医科学院西苑医院儿科主任冀晓华说，新增的儿童药品规格和剂型比较符合儿童特点，都是口服液、颗粒，对用量也有明确规定，也是临床上常用的呼吸系统、消化系统用药，提高了儿童医疗保障的水平。
通过谈判降价和调出目录，将为医保基金腾出一定空间。新增的119种药品（独家96种，非独家23种），多数是经过谈判实现降价的独家药品，预计2021年增加的基金支出，与谈判和调出药品所腾出的空间基本相当。通过谈判降价和医保报销，预计2021年可累计为患者减负约280亿元。
29种药品被调出目录，主要为临床价值不高且可替代，或者被药监部门撤销文号的品种。这些药品的调出均经过了专家反复论证，严格按程序确定。
119种药品谈判成功
平均降价50.64%
2020年是国家医保局连续第三年开展医保目录药品准入谈判工作。与往年相比，2020年谈判降价调入的药品数量最多，惠及的治疗领域最广泛。
共对162种独家药品进行了谈判。经过谈判，119种药品谈判成功。谈判总成功率73.46%。谈判成功的药品平均降价50.64%。共涉及31个临床组别，占所有临床组别的86%。
阿斯利康中国区副总裁黄彬已是连续4年参加国家医保谈判，他说：“2020年医保目录调整工作中，创新药物准入速度明显加快，评审过程更加科学、公正、透明，改善了患者对创新药物的可及性，实现患者、企业、医保三方共赢。”
2020年也是首次尝试对目录内药品进行降价谈判，对价格或费用偏高、基金占用较多的14种独家药品进行降价谈判，这些药品单药的年销售金额均超过10亿元。经过谈判，14种药品均谈判成功并保留在目录内，平均降价43.46%。
将目录内未经过谈判的品种纳入谈判，有利于提升药品经济性、公平性，引导原目录内药品支付标准回归合理，减轻患者负担，节省基金支出。
国家医保局医药服务管理司司长熊先军表示，国家医保局发挥医保战略购买的优势，充分利用药品准入能够“以量换价”的市场机制，在科学评审、测算的基础上，与企业进行谈判，从“被动买单”逐步转向“主动议价”，大幅度减轻了参保患者的负担，同时医保药品目录的结构得到了优化升级。
新增17种抗癌药
14种目录内抗癌药降价续约
新版目录新增了17种抗癌药，其中包括仑伐替尼等新药好药。2018年抗癌药专项准入谈判中的14种独家药品按规则进行了续约或再次谈判，平均降幅为14.95%，其中个别一线抗癌药降幅超过60%，目录内癌症用药的保障水平明显提升。
国家癌症中心副主任、中国医学科学院肿瘤医院副院长石远凯说，2020年新增的肿瘤药物都是这一两年新上市的主流用药，有明确的临床适应症，同时基本覆盖各主要器官的癌症。常见的肺癌、乳腺癌药物增加了，一些不常见的肿瘤也有了可以用的药品，用药有了更多选择。目录内原有的药品降价了，可及性大大提高，保证了患者的治疗效果。
2021年3月1日起，全国范围内将正式启用新版目录。2018年肿瘤专项谈判准入的17个抗癌药，按原有的政策报销到2021年2月28日。
下一步国家医保局将印发文件，指导地方做好新版目录落地执行，做好政策衔接、配套和信息系统调试，指导定点医疗机构根据需要做好必要准备。
《 人民日报 》（ 2021年01月07日 13 版）
(责编：胡永秋、杨光宇)
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